定期巡回コラムシリーズ「定期巡回のリアルな働き方」Part２

そうですね。介護記録も事業所に戻ってからまとめて書くのではなく、支援が終わると社用スマホで記録します。車内で書くことも多いですね。

みなさん、細かく書いてくださるので、それを見るだけで引継ぎがスムーズに行えています。

周知活動や営業は当日の支援の合間に行っています。基本的には時間があるスタッフは全員行いますが、営業をしたことのない方や苦手な方が多いので、最初は同行から始めます。

どうしても苦手な方に関しては、ポスティングやSNSの更新の手伝いをお願いしています。

ただ、定期巡回自体が他のサービス（デイサービス・訪問看護・インフォーマルなサービス・社会資源）を全て含む、地域包括ケアシステムの中心となるサービスなので、周知活動によって定期巡回そのものを理解できますし、それがアセスメントの充実にもつながります。

そうした意味でも、日ごろからスタッフに周知活動への理解を求めています。

近頃は管理者が営業のロープレーをすることも良くあります。私も定期的に「三ツ橋塾」を開催していますね。

夜間帯の支援はほとんどありません。ご家族と同居している場合、深夜にお宅の玄関を「ガチャ」と開けて訪問するのは、ご家族も安眠を妨害されることもあり、やはり抵抗を持たれる方が多いです。

それなら夜に訪問して、朝にまた来て欲しいと言われますね。ですから、21時くらいまでの支援が終わると、翌朝の6時まで基本的には待機です。

そうですね。他にはサービス内容によって夜間帯のご依頼を受けています。もちろん寝たきりの方もしっかり支援できるサービスです。

あります。「ガチャ」もそうですが、初めて訪問する際に一番気になるのは「間取り」だと思います。

なので、インテークやサービス担当者会議で、間取りや鍵の位置、物品の配置などを把握して事前にスタッフに周知しています。

そうすれば、暗い中に入っていっても少しは不安も軽減されるかなと。

基本的にはまずはオンコールで対応しますが、事業所にも常にスタッフがいるわけではないので、利用者さんの緊急通報装置とつなげた社用スマホを持ちながら移動し、緊急の場合にはそのまま支援に向かいます。

定期巡回では事前に訪問プラン・ルートを立てますが、緊急の場合などでは訪問先やルートを随時変更して臨機応変に対応しています。

また、各クライアント宅に緊急対応用の個人ファイルを置いてあるので、訪問時にクライアントが急変などした場合は、そこに記載されている緊急連絡先に連絡します。

急変時は緊張はしますが、即座に対応できるようマニュアル化しています。

緊急対応後、職場への第一報は管理者に入れていただきます。

管理者が不在の場合はその都度、コーディネーターに連絡するように、事前にグループチャットでスタッフに周知しています。

現在は、日勤（9時～18時）と、夜勤（16時～翌朝９時or10時）の２パターンでシフトを敷いています。

スタッフが増えると早番・日勤・遅番・夜勤の交代制を考えています。

だいたい4回で、多くても5回です。

ご利用者のニーズに合わせて流動的にスタッフを配置する方針です。

例えば、夜のご依頼が多い場合は日勤2人を1人に減らし、遅番に2人を配置する形です。

現在は月１回で案内していますが、ご利用者のニーズによってシフトもより流動的に、効率的に変えたいという思いもあるので、今後は月に2回シフトを出す形も考えていきたいです。