定期巡回コラムシリーズ「定期巡回のリアルな働き方」Part３

今までは台風の際にも事前にキャンセルしたことはないですね。反対にスタッフが心配して、安否確認に行ったことはあります。

一つ目は、癌末期の方のエピソードです。少し状態が落ち着いているので、病院からご自宅に戻りたいというご依頼でした。

従来の訪問介護では24時間のサポートがないので戻れないけれど、定期巡回だったら戻れると。それで支援することができました。

支援自体は半月ほどで、また病院に戻ってお亡くなりになってしまったんですが、私たちのサービスで在宅復帰につなげられることをとても実感できますし、非常にやりがいを感じれると思います。

二つ目は、声掛けが自立につながったエピソードですね。認知症の方で、もともとは訪問介護の生活援助を週2回とデイサービスを利用されていましたが、デイサービスに行かず、支援の成立が難しかったようです。

定期巡回だとサービスの特性、複数回訪問できるので、こちらに変更されたということでした。

支援当初は、ご家族の想いとケアマネージャーのプランに沿って、デイサービスの送り出しのために朝の訪問からスタートしました。

けれど「今日はデイサービスの日ですよ、行きましょう」と言っても「そんなん聞いてない！」と仰るんですね。

ご本人は「この後、予定ある」とか、「聞いてないし、やることいっぱいある」という感じで、デイサービスの職員と一緒に、端から見ると無理強いの感もありながらデイサービスに送り出すという形で、何とか支援が成立していました。

けれど「これちょっといかんね」と職員間で協議していたんですね。その中で、あるスタッフが、声掛けの際の「聞いてない」というところにフォーカスしたんです。

そこで、デイサービスの日を記した張り紙をすることから始めました。もっとも、デイサービス自体をなかなか認識できていないので、「お出かけの日」と記載していました。その上で、前日から予定をお伝えしておき、当日に送り出しに行くと、もう準備もできている。

アセスメント通りに実行できたので、しばらくしてからは訪問ではなく、電話連絡に切り替えました。それもつつがなくでき、今では朝に電話一本、夜間帯に安否確認も含めて訪問させてもらっている形です。

もっともケアマネのご意向もあり、実際には必要はないのですが、デイサービスの送り出しの日は引き続き、一応訪問しています。

アセスメントをした結果、自立につながったという事例ですね。

三つ目が、ショートステイから一時帰宅の2泊3日の支援です。ショートステイはずっと入りっぱなしというわけにはいかず、出るにしても従来の訪問介護では夜間までは対応できないので、定期巡回を使いたいとのご依頼でした。

定期巡回は基本は1か月の契約ですが、その方はパーキンソン病患者で進行も早く、ご自宅に帰宅できるのが最後かもしれないとのことでお受けしました。お断りすると、そのまま老健に行かざるを得なくなってしまう可能性が合ったので。

事業所側からすると受け入れるときのマンパワーがかなり必要なので、ある他事業所からは「よく引き受けたね。

ボランティアだよね」と言われましたが、ご家族やケアマネージャーから「これがなかったら帰れなかった」ととても感謝されました。

経営だけで考えると赤字ですが、サービスとしては間違っていなかったと感じていますし、ご本人にも「帰れてよかった」と喜んでいただけたので、お受けして良かったと思っています。

定期巡回ではなく、自費サービスで病院への同行をお手伝いしました。状態が分かっているからとのことでしたね。